La reacción del cuerpo de ciertas personas al virus, es la verdadera causa de su muerte. La vacuna puede ayudar a enfrentar al covid 19, en las variantes que actualmente existen, pero puede perder pronto efectividad, si la población humana no es vacunada antes de que aparezca una nueva variante resistente a las vacunas. Entonces los medicamentos que controlan la reacciones exageradas del cuerpo son los que salvarán vidas.
OVID-19: ¿qué medicamentos se aplican a los pacientes?
Las vacunas contra el COVID-19 dominan los titulares de la prensa. Pero en la búsqueda de medicamentos contra el virus se avanza con bastante lentitud. Aquí un resumen de los tratamientos que se usan actualmente.
En primer lugar, hasta ahora, no hay un recurso mejor y más eficaz contra el COVID-19 que la vacunación. Solo las vacunas pueden prevenir o mitigar en gran medida los cursos graves de la enfermedad. Y sería mejor si el tratamiento y la terapia de cuidados intensivos para COVID-19 pudieran evitarse desde el principio.
Pero aún no hemos llegado a ese punto. En todo el mundo se han administrado ya cinco mil millones de dosis de vacunas, principalmente en los países industrializados más ricos. Pero con las dos vacunas necesarias, eso solo cubre un tercio de la humanidad.
Y casi 650 mil personas siguen infectándose cada día. Alrededor del cinco por ciento de ellos necesitan tratamiento médico intensivo y casi 10 mil mueren cada día con o a causa del COVID-19 hasta la fecha.
La ciencia ha aprendido mucho en el último año y medio. Las sociedades médicas alemanas más importantes han elaborado en conjunto una directriz que ofrece una visión general de los métodos de tratamiento y los medicamentos más importantes con recomendaciones para el tratamiento hospitalario de pacientes con COVID-19. ¿Cuáles son?
En la investigación de vacunas anticovid se avanzó rápido, pero la busqueda de medicamentos contra la infección avanza lento.
¿En qué momento se debe hospitalizar?
La hospitalización es necesaria cuando los pacientes tienen problemas respiratorios graves. En el caso de las personas mayores o con determinadas enfermedades preexistentes, el médico ordenará el ingreso antes que en el caso de los pacientes jóvenes y sanos. Pero, en última instancia, la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno (inferior al 90 por ciento) son los factores decisivos.
Los pacientes deben ser ingresados en la unidad de cuidados intensivos cuando los pulmones ya no son capaces de transportar suficiente oxígeno a la sangre, es decir, se produce una "insuficiencia respiratoria hipoxémica". En este caso, los pacientes suelen presentar una falta de aire aguda y una frecuencia respiratoria de 25 a 30 respiraciones por minuto.
Al hacerlo, ya no logran exhalar correctamente. El aire fresco ya no puede llegar a las partes más profundas de los pulmones. Esto significa que ya no pueden ventilar los pulmones adecuadamente, y corren el riesgo de sufrir una insuficiencia pulmonar aguda.
Oxígeno o ventilación
En esta situación, los médicos ya pueden detectar los daños en los pulmones y también las embolias pulmonares mediante procedimientos de imagen. Y es posible que los pacientes ya padezcan una sepsis.
En ese momento se trata de salvar vidas. Los pacientes deben recibir oxígeno de forma que este aún pueda llegar a la sangre a pesar del daño pulmonar.
Las posibilidades de sobrevivir aumentan si los pacientes en UCI se acuestan boca abajo.
Por ello, los pacientes necesitan de ventiladores mecánicos: idealmente primero a través de un tubo nasal o una máscara y solo de forma invasiva en los casos graves. Es decir, introduciendo un tubo a través de la boca hasta la tráquea. Se ha demostrado que las posibilidades de sobrevivir aumentan si los pacientes se acuestan boca abajo durante períodos de tiempo prolongados.
Anticoagulantes, corticosteroides e inmunosupresores
Como ayuda, los médicos administran a los pacientes el anticoagulante heparina -si lo toleran- para reducir el riesgo de trombosis. Además, se administra el corticoide dexametasona o, en casos justificados, el glucocorticoide hidrocortisona. Esta terapia pretende tener un efecto inmunomodulador, es decir, contrarrestar la inflamación.
Sin embargo, los corticosteroides no significan una cura milagrosa en el tratamiento de los pacientes de cuidados intensivos. Según grandes estudios, la mortalidad de los pacientes con ventilación mecánica solo se redujo entre un 3 y un 12%, lo que es mejor que nada. Y, lo que es más importante: los medicamentos son fáciles de conseguir y los pacientes generalmente los toleran bien.
Además de la dexametasona, los médicos también pueden administrar en combinación el medicamento tocilizumab. Se trata de un anticuerpo monoclonal que actúa como inmunosupresor. Aunque los estudios solo han mostrado un pequeño efecto del fármaco, podría ayudar a evitar lo peor en los pacientes dependientes de oxígeno cuyo estado continúa deteriorándose.
Sin embargo, los médicos no deben utilizarlo si los pacientes ya están recibiendo ventilación mecánica. También se ha descartado para los pacientes que necesitan poco o nada de oxígeno.
(ct/er)
DW RECOMIENDA
- Fecha 27.08.2021
- Autor Fabian Schmidt
- Temas Coronavirus, COVID-19 , Vacuna coronavirus, Diálogo Pandémico
- Palabras clave COVID-19, coronavirus, medicamentos, tratamientos, respiración mecánica, oxígeno
- Feedback : Consultas y observaciones
- Imprimir Imprimir esta página
- Enlace permanente https://p.dw.com/p/3zXdy
