Africa sorprende al mundo al superar el covid 19 sin mayores estragos

Probablemente la inmunidad previa, sea una nueva particularidad humana que permite entender el comportamiento de las pandemias.  Africa ha superado sin mayores estragos la pandemia y esto al parecer se debe a que había tenido coronavirus que produjero racción cruzada con el covid 19

Coronavirus en África: la sorprendente teoría que puede explicar el misterio de la baja tasa de mortalidad del covid-19

Una mujer llevando un balde de agua a un asentamiento informal en Khayelitsha, cerca de Ciudad del Cabo, Sudáfrica.Derechos de autor de la imagenAFP
Image caption¿Y si la pobreza resultara ser la mejor defensa contra la covid-19?
A medida que el número de infecciones sigue descendiendo en Sudáfrica y los casos se mantienen en niveles relativamente bajos en casi todo el continente, los expertos han llegado a una hipótesis que podría sorprender a muchos.
Es un rincón del mundo con ciudades abarrotadas, donde hay poca higiene y en donde en, ciertas comunidades, es imposible poner en práctica el distanciamiento social: las familias son numerosas y suelen compartir una sola habitación.
Durante meses, los expertos en salud han estado advirtiendo sobre la probabilidad de que las condiciones de vida en las comunidades urbanas pobres de África contribuyan a una rápida propagación del coronavirus.
"La densidad de población es un factor clave. Si no se tiene la capacidad de poner en práctica el distanciamiento social, el virus se va a propagar", indica el profesor Salim Abdool Karim, presidente del comité asesor ministerial sobre la covid-19 de Sudáfrica
Pero ¿y si lo contrario también fuera cierto?
Hombres sosteniendo mascarillas en el municipio de Nkowankowa, Sudáfrica.Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionDesde el comienzo de la pandemia, el gobierno sudafricano ha instado a la población a usar mascarillas fuera de sus casas.
¿Puede que esas condiciones de hacinamiento en África también ofrezcan una posible respuesta al misterio que ha desconcertado a muchos expertos durante meses?
¿Qué pasaría si, y esto es decirlo de manera bastante cruda, la pobreza resultara ser la mejor defensa contra la covid-19?

"Es un enigma"

Comencemos con ese misterio.
A principios de la pandemia, todos los expertos y estudios coincidieron en que África estaba en problemas.
"Pensé que nos dirigíamos hacia un desastre, un colapso total", explica el virólogo sudafricano Shabir Madhi.
Incluso las predicciones más optimistas estimaron que los hospitales del país -parte del sistema de salud más desarrollado del continente- se verían desbordados rápidamente.
Pero hoy Sudáfrica parece en camino de dejar atrás su primera ola de infecciones con una tasa de mortalidad por covid-19 cerca de siete veces menor que la de Reino Unido.
Gráfico de casos de covid-19.
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Incluso si muchas muertes no han sido reportadas en Sudáfrica, el país todavía ha tenido un impresionante desempeño, al igual que muchas otras partes del continente, donde las camas hospitalarias permanecen vacías y los gráficos de infección han evitado los picos pronunciados que se ven en otras partes del mundo.
"La mayoría de los países africanos no tienen picos. No entiendo por qué. Estoy perdido", admite el profesor Karim.
Y el virólogo Madhi está de acuerdo con él: "Es un enigma. Completamente increíble".
Desde hace tiempo, los expertos han argumentado que las tasas de infección relativamente bajas de África se deben a su población joven. Después de todo, la edad promedio en el continente es aproximadamente la mitad que la de Europa.

"La edad no es un factor tan importante"

Muchos menos africanos viven hasta los 80 años, por lo que es menos probable que mueran tras contraer el virus.
"La edad es el factor de riesgo más alto. La población joven de África protege (al continente)", dijo Tim Bromfield, director regional del Instituto Tony Blair para el Cambio Global.
Pero a medida que la pandemia se prolonga y la evidencia estadística se acumula, los analistas parecen cada vez más reacios a darle todo el crédito a la demografía por los éxitos del continente.
"La edad no es un factor tan importante", opina Karim, presidente del comité asesor ministerial sudafricano.
Las acciones tempranas y estrictas de confinamiento en Sudáfrica y en otras partes del continente han jugado un papel crucial.
También enviar mensajes claros sobre la importancia del uso de mascarillas y el suministro de respiradores.
Muestra de covid-19 frente a un mapa de África.Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionAlgunos expertos no descartan que el virus llegue con fuerza a África en los próximos meses.
De manera general, otras teorías relacionadas con la altitud y a las temperaturas más cálidas se han dejado de lado.
Pero algunos expertos advierten que un continente vasto y tan mal conectado como África podría estar esperando su momento y que el virus podría atacar con fuerza en los próximos meses.
"No me atrevería a decir que África ha superado su peor momento. No estoy seguro de si algún día la epidemia se propagará y se saldrá de control", advierte Karim.

Otros coronavirus

Pero en los últimos días, los científicos de la Unidad de Análisis de Vacunas y Enfermedades Infecciosas del hospital Baragwanath, en las afueras de Johannesburgo, se han estado preguntando si el factor que se les ha escapado -y que podría ser la respuesta a lo que ven como un misterio- podría estar dentro de un congelador en un laboratorio en las afueras de Johannesburgo.
Este congelador, cuya temperatura se mantiene a -180 °C con ayuda del nitrógeno líquido, contiene botes de metal que almacenan muestras de sangre humana obtenida hace cinco años.
O para ser más específicos, extractos de células sanguíneas -conocidas como células mononucleares de sangre periférica (PBMC)- adquiridas durante un ensayo anterior a la vacuna contra la influenza en Soweto, un área urbana compuesta por un conjunto de asentamientos al suroeste de Johannesburgo.
Un miembro del personal del Ministerio de Salud le mide la temperatura a los conductores en una carretera en Kenia.Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionPese a las numerosas advertencias desde el inicio de la crisis sanitaria, África continúa registrando cifras de contagios y de muertes relativamente bajas cuando se compara con otras regiones del mundo.
La idea es que estudiar las PBMC podría darles a los científicos evidencia de que esas personas ya habían contraído un gran número de otros coronavirus responsables de muchos resfriados comunes y como resultado disfrutarían de algún grado de inmunidad a la covid-19.
"Es una hipótesis. Algún nivel de inmunidad de protección cruzada preexistente... podría explicar por qué la epidemia no se propagó (con la misma velocidad que en otras partes del mundo)", dice el profesor Madhi, agregando además que una serie de datos recogidos por científicos en Estados Unidos parecía apoyar la hipótesis.
Los resfriados y la gripe son, por supuesto, algo común en todo el mundo.
Pero los científicos sudafricanos se preguntaron si, debido a que esos virus se propagan de manera más efectiva en vecindarios superpoblados, las comunidades más pobres podrían haber estado más expuestas y, por lo tanto, disfrutar de un mayor grado de inmunidad al nuevo coronavirus.
Lo mismo, por supuesto, podría decirse de otras partes del mundo, como India, que enfrenta retos similares.
"La protección podría ser mucho más intensa en áreas densamente pobladas, en entornos africanos. Esto podría explicar por qué la mayoría (en el continente) ha tenido infecciones leves o asintomáticas", dice Madhi.

Decepción

"No puedo pensar en nada más que explique la cantidad de personas completamente asintomáticas que estamos viendo. Las cifras son absolutamenteincreíbles", añadió, saboreando la posibilidad de que la pobreza arraigada en África pueda finalmente aportarle un beneficio al continente.
No obstante, los escépticos podrían mencionar a países como Brasil que, con sus famosas favelas abarrotadas, tiene una muy alta tasa de infección.
Gráfico conceptual del coronavirus.Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionLos científicos están investigando el elevado número de infecciones asintomáticas en África.
Desafortunadamente, cuando los científicos se preparaban para probar las muestras de PBMC en el laboratorio, detectaron un problema.
Una prueba de control de calidad reveló que la temperatura helada dentro de los contenedores criogénicos había cambiado con el tiempo, tal vez demasiado para los rigurosos estándares requeridos para un experimento tan importante y delicado.
"Estamos muy decepcionados. Estábamos listos, pero desafortunadamente pasó esto", lamentó el doctor Gaurav Kwatra, que lideraba el experimento.
No había nadie a quien culpar, ni siquiera a los conocidos cortes eléctricos de Sudáfrica.
El equipo ahora está enfocado en encontrar nuevas muestras para comprobar la teoría, pero esto podría llevar meses.
Mientras tanto, el misterio de la pandemia en África sigue vivo.ECOTRACKERS NETWORK ECUADOR is a non profit organization where students, and volunteers can learn Spanish, and how to preserve the health, biodiversity and cultural diversity of Ecuador. Contact: ecotrackers@gmail.com

¿Por qué Perú es el país con mas mortalidad en la pandemia?

¿Por qué Perú alcanzó la mayor mortalidad del mundo?

SEP, 03, 2020 |

TRAGEDIA. Perú fue el primer país de Latinoamérica en decretar la cuarentena general y obligatoria, pero sobrepasó a todos en cantidad de muertes por habitante. EFE
Seis factores que marcaron la ‘tormenta perfecta’ que llevó al país vecino a 88 muertes por cada 100 mil habitantes. Encuentre las diferencias...
Redacción LIMA
 Una baja inversión en salud durante décadas, un sistema sanitario fragmentado y con déficit de médicos y camas, una informalidad generalizada y una población mayoritariamente obesa y rebelde han confluido en una "tormenta perfecta" que hace de Perú el país con la mayor mortalidad relativa del mundo por COVID-19.
¿Qué pasó para llegar a este punto y por qué la cuarentena temprana no tuvo el efecto esperado?
1) Baja inversión en salud

Antes de la irrupción del coronavirus, Perú había presupuestado gastar en 2020 cerca de 5.240 millones de dólares en salud. Perú lleva décadas lejos de al menos 6% del PIB que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS) y muy lejos del 10% en promedio de los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE).
2,2% del PIB destina Perú a la salud, muy similar al 2-2,5% de Ecuador, en el rango más bajo de América Latina.También tiene médicos a los se les adeuda varios meses de sueldo y, el presupuesto asignado tampoco se llega a ejecutar en su totalidad: según la Sociedad de Comercio Exterior (Comex Perú), entre 2015 y 2019 no se ejecutaron más de 2.470 millones de dólares asignados anualmente al sector de salud.
Es habitual que en los hospitales públicos escaseen los instrumentos hasta para los procedimientos más simples, lo que obliga a familiares de los pacientes o incluso a los propios pacientes a comprarlos afuera del centro médico para que puedan recibir la atención requerida.
2) Fragmentado Sistema de Salud
La sanidad pública peruana opera dividida en dos grandes entes y otros más pequeños con sus propias redes de hospitales y centros médicos que hasta la llegada de la pandemia actuaban en paralelo y sin relacionarse. Además, los gobiernos locales tienen cierta jurisdicción en temas de salud.
Por un lado, está el Seguro Integral de Salud (SIS), administrado por el Ministerio de Salud para proveer sanidad universal a los peruanos en condición de pobreza y situaciones de vulnerabilidad, y que en total cubre a más de 20 millones de personas.
Por otro lado está el Seguro Social de Salud (EsSalud), a cargo del Ministerio de Trabajo, que da cobertura a casi 12 millones de personas, entre trabajadores formales y pensionistas.
Al igual que en Ecuador, policías y militares tienen sus propios seguros de salud y hospitales exclusivos, y en algunas ciudades también hay clínicas municipales y centros médicos.
3) Pocos médicos y escasas camas de Cuidados Intensivos
Antes de la pandemia, Perú tenía un déficit histórico de 24.000 médicos, según el exministro de Salud Víctor Zamora. Había 13 médicos por cada 10.000 habitantes, uno de los promedios más bajos de América Latina.
La emergencia hizo que por vulnerabilidad y riesgo, un considerable sector dejara de atender, por lo que se ha intentado suplir contratando médicos extranjeros y estudiantes de Medicina.
Al inicio había apenas 2,9 ICU por cada 100.000 habitantes, y de las 900 existentes, solo 276 estaban disponibles para Covid-19. En ciertas zonas, había un ventilador mecánico por cada 200.000 habitantes.
ESPERANZA. La ministra de Salud, Pilar Mazzetti (centro) recibió a la delegación del laboratorio Sinopharm, que llegó a Lima ayer con seis mil dosis de vacunas experimentales. EFE
4) Una población indomable
La población tampoco colaboró. Medio millón de personas fueron detenidas durante los dos primeros meses de emergencia por irrespetar la cuarentena y los toques de queda nocturnos, una desobediencia que en principio fue por motivos económicos para buscar ingresos y después por puro desacato en numerosas reuniones sociales.
5) Extendida informalidad
El 70 % de la población económicamente activa de Perú trabaja de manera informal, sin pagar impuestos y sin seguro de salud.
Este sector de escasos recursos, que acostumbra a vivir con lo que gana a diario, suele verse obligado a tratarse en su propio domicilio.
Desde julio se reanudó el transporte interprovincial y operó sin apenas controles ni medidas de seguridad.
6) Obesidad
El 85% de los fallecidos por Covid-19 eran obesos, el 43 % diabéticos y el 27 % hipertensos, informó el Ministerio de Salud.
No es coincidencia, pues en Perú al menos una de cada cinco personas mayor de 15 años es obesa, según datos oficiales, aunque si se incluye las personas con exceso de peso el porcentaje se dispara hasta el 70 %, por encima del promedio de Latinoamérica (59,5 %). EFEECOTRACKERS NETWORK ECUADOR is a non profit organization where students, and volunteers can learn Spanish, and how to preserve the health, biodiversity and cultural diversity of Ecuador. Contact: ecotrackers@gmail.com

La salud sigue en crisis en Ecuador

Médicos de Ecuador afirman "sentirse desprotegidos" frente a la pandemia

Un médico realiza una prueba PCR de Covid-19 a una mujer en un consultorio móvil de Quito, Ecuador, el 2 de septiembre de 2020.
Un médico realiza una prueba PCR de Covid-19 a una mujer en un consultorio móvil de Quito, Ecuador, el 2 de septiembre de 2020. © Johis Alarcón / Reuters
Texto por:Gustavo Ortega
13 min
Según el Instituto Ecuatoriano del Seguro Social (IESS), al menos 2.000 trabajadores de la salud han renunciado por los riesgos de la pandemia. Mientras el Gobierno apunta a que varios de ellos dejaron el ámbito público para trasladarse al privado, profesionales y especialistas señalan que los médicos se encuentran desprotegidos y el estrés y el temor al contagio los han llevado a retirarse.
Diego Guaquipana es un joven médico general de 28 años de edad que combina su segundo año de posgrado de otorrinolaringología y sus responsabilidades laborales. Su tiempo lo divide entre dos casas de salud, el Hospital Carlos Andrade Marín y el  Hospital de Espacialidades Eugenio Espejo de Quito.
El profesional confiesa que "ha habido momentos intensos durante la pandemia de Covid-19". Junto a la carga de sus estudios de especialización entre junio y agosto, realiza guardias que se extienden durante 48 horas cada 4 días. Salir de un turno de 24 horas para apenas bañarse, prepararse luego de concluir sus estudios y dirigirse en la mañana siguiente a su segundo turno le significó tener que buscar ayuda psicológica profesional para superar los niveles de estrés.  
Consultado sobre si se siente desprotegido en medio de la pandemia, Guaquipana explica que "estoy trabajando en un hospital del Instituto Ecuatoriano del Seguro Social (IESS), evidencio que existen medidas de protección, pero en el nivel público hay ocasiones que los insumos escasean".
Miles de médicos abandonan sus funciones en Ecuador por los peligros de la pandemia
El presidente del directorio del IESS, Jorge Wated, afirmó que al menos 2000 trabajadores de la salud renunciaron a sus funciones o se dedicaron a la actividad privada y que serían investigados y sancionados en los casos que corresponda. 
Estas afirmaciones fueron rechazadas por el psiquiatra Fernando Cornejo, de la Clínica Metropolitana de Quito, quien en la actualidad realiza una investigación regional con un equipo de especialistas para determinar las causas de las renuncias del personal de la salud en Ecuador. El especialista negó que los médicos estén dimitiendo para trasladarse al sector privado porque los riesgos frente a la pandemia son los mismos, sino que quienes están abandonando sus funciones lo hacen para retirarse a sus hogares.
Según Cornejo, el personal de salud de Ecuador experimenta desventajas y condiciones laborales que los llevan a dejar sus puestos. Entre los médicos "hay una preocupación adicional" que es que "no están siendo protegidos por su principal empleador, el Ministerio de Salud". Retrasos en los pagos y falta de equipos de protección son problemas que "no han sido solucionados en un 100 por ciento".
Consulta con el médico: ¿Cuáles son las consecuencias de la pandemia para la salud mental?
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A este cóctel se suman los fallecimientos de profesionales del área -según el Gobierno, las víctimas, hasta el momento, son 127, aunque para Cornejo esas cifras están subvaloradas- o el estigma social al que se ven expuestos los profesionales, situaciones que ponen en riesgo su salud mental.
"Más de un 30% de los trabajadores de la salud ha tenido problemas ligados a la depresión, 20% están vinculados a casos de ansiedad y 15% ligados a casos de estrés. En países con guerra o con grandes catástrofes naturales, el trastorno de estrés postraumático llega a un 3% o a un 4% en la población de salud", detalla Cornejo.
Esta situación no es exclusiva de Ecuador. Los resultados preliminares de un estudio liderado por la Universidad de Chile y que actualmente se realiza también en Ecuador, México y Argentina revela un incremento en el número de atenciones psiquiátricas al personal médico, motivadas por las desventajas que enfrentan en la lucha contra el Covid-19.
Entre estos profesionales se revelan señales de "depresión", "pérdida de placer", "ideas de ruina, culpa y muerte" y "una sensación de pérdida de control", según explica Cornejo.
La crisis económica empujó a Diego Guaquipana a exponerse al contagio de Covid-19
Entre los trabajadores de la salud existe miedo a declarar ante posibles represalias laborales. Diego Guaquipana asegura que haber asistido a consultas telemáticas de psiquiatría le "ayudaron en algo a superar el estrés", aunque también resultaron importantes el apoyo familiar, la actividad física, la lectura y su mascota.
La crisis desatada por la pandemia en Ecuador también impidió que el médico continuara recibiendo ayuda económica de su familia para terminar su posgrado, por lo que ha tenido que financiárselo por su cuenta.
La emergencia sanitaria se le presentó como una oportunidad laboral que le permitiría autofinanciar sus estudios y decidió asumir el riesgo de trabajar exclusivamente en un área de Covid-19.
"Yo estaba viendo la posibilidad de retirarme un semestre del posgrado, pero justo se presentó esta oportunidad de trabajar en un área Covid. La tomé, más por el hecho de ayudar a mi familia y de querer superarme", explicó.
La situación le presentó una diatriba personal entre asumir el peligro de llevar la enfermedad a su familia y la continuidad de sus estudios de especialización. "Sinceramente no lo habría hecho porque corría el riesgo de contagiarme y traer el virus dentro de mi familia, pero la crisis económica me influenció para tener ganas de trabajar. Hay días que uno ya no se puede, pero con los ojos cerrados o con energías a menos del 10 por ciento, toca continuar", confesó.
El Gobierno se pone al día en pagos a médicos posgradistas
Frente a los reclamos por demoras en los pagos, el Ministerio de Salud Pública de Ecuador informó el 22 de Julio de 2020 que se había puesto al día con los pagos a posgradistas becados.
A través de una transferencia realizada al Instituto de Fomento del Talento Humano (IFTH, antes IECE) fueron saldados los montos de becas para el año 2020 a los médicos posgradistas beneficiados.
A través de un comunicado emitido por la Secretaría de Comunicación de Ecuador, el Ejecutivo nacional detalló que se transfirieron $ 18.470.764 para cubrir valores de abril a diciembre de 2020 y para la adjudicación de 54 nuevas becas de estudios.
Además, el Gobierno ecuatoriano gestionó los pagos con presupuesto del año 2019, para los meses de enero, febrero y marzo de 2020. Mediante un comunicado, el Ministerio de Salud Pública ratificó que "se ha cumplido con el proceso administrativo de su competencia a través del programa de becas para el fortalecimiento del talento humano de la salud".
En el mismo texto informó que la Secretaría Nacional de Educación Superior de Ecuador (SENESCYT) adjudicó 4.365 becas de estudios para la formación de especialistas médicos, maestrías en el campo del salud y técnicos de atención primaria en salud, con una inversión total de $ 195.805.871.ECOTRACKERS NETWORK ECUADOR is a non profit organization where students, and volunteers can learn Spanish, and how to preserve the health, biodiversity and cultural diversity of Ecuador. Contact: ecotrackers@gmail.com

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