La rehidratación se convirtió en la piedra angular de la lucha contra las infecciones producidas por virus, como las diarreas producidas por el rotavirus.
En el caso del dengue, también causado por cuatro clases de virus, contra los que no se ha podido inventar una vacuna, la rehidratación se convirtió en el tratamiento fundamental y único contra esta enfermedad, que ahora es una peste que golpea a América Latina con mas enfermos que el coronavirus. La rehidratación en el dengue inclusive permitió descartar la existencia de un virus que cause el dengue hemorrágico, pues se descubrió que éste se producía no por un virus sino por una mala rehidratación. Con estos antecedentes podermos señalar que muy probablemente la complicación en los pacientes con coronavirus, es por mala rehidratación y que el tratamiento en las salas de energencias y cuidados intensivos debe partir de una buena hidratación, como evidencia de que el coronavirus produce un cuadro brusco de deshidratación, tenemos que los riñones, están entre los órganos más afectados por el virus. En el caso de los pacientes con sintomas leves, a los que se les envía a sus casas, la rehidratación oral debe ser el punto de partida de los cuidados domiciliarios. Antes de que la rehidratación fuera la clave en el manejo de enfermedades virales, y no se producía las sales de rehidratación oral, los sueros orales como el pedialite o el gatorade, las diarreas y las fiebres, que son causas de deshidrataciones bruscas, desencadenaban complicaciones mortales. Pero a no dudarlo las vacunas fueron la revolución mas importante de la medicina, enfermedades como la viruela y el sarampión, claves en la conquista de América, fueron luego pestes que asolaron el mundo y sus vacunas así como la de la polio y recientemente la del rotavirus salvaron a la humanidad.
El coronavirus puede responder a medicamentos de uso común en la actualidad como la cloroquina, o la azitromicina, pero más importante que el detener al virus una vez que nos infectó, probablemente sea evitar la reacción abrupta y exagerada del cuerpo, que al parecer puede ser el problema clave, y esto se puede conseguir con hidrocortisona y otros corticoides, acompañados de antibiótico y respiradores, que más que frenar al virus procurarían frenar una respuesta peligrosa de nuestro propio cuerpo y la sobreinfección bacteriana, que puede suceder por causa del corticoide.
Las infecciones bacterianas oportunistas, puede que sean la clave de que afecte sobre todo a viejos, que tienen su sistema inumunológico deprimido, luego del ataque viral al que sobrevive en un primer momento el enfermo.
El que gran parte de la población sea portador sano de la enfermedad equivale a que sean personas vacunadas, pues en los dos casos la persona se convierte en portador sano de la enfermedad, con la diferencia que un portador sano puede transmitirla, y uno vacunado no.
Nos resta por entender por qué la mayor parte de la población se convierte en portador asintomático del corona virus. Cuál es la razón para que no desarrolle la enfermedad?. Si se entiende cuál es el factor que impide que la enfermedad sea peligrosa, es posible introducir este factor en las personas sanas y el virus viviría con nosotros sin hacernos daño, como viven las bacterias en muestra piel, o en nuestros intestinos.
Los virus respiratorios que por lo general provienen y se propagan con más facilidad por las mega urbes, son distintos a los virus rurales como el dengue, la chicungunya o el zika que se propagan en urbes pequeñas o campos, que no manejan bien las basuras inorgánicas como plásticos, cauchos, latas, etc.
Es decir, hoy el covid 19 es solo uno de los virus peligrosos, pero estos van a ser frecuentes, variados y comunes porque el problema es que el aire de las ciudades, los depósitos de agua en los campos, o los cambios producidos en los suelos, en la temperatura global, como el cambio climático, pueden multiplicar las pestes, y las pestes pueden ser tan malas como alterar el ciclo del agua, la calidad y velocidad de las corrientes de aire, el deterioro de los suelos, o los efectos de las radiaciones solares y de nuestros aparatos.
Todo puede facilitar la vida de nuevos virus, por los que finalmente el ser humano se ve obligado a alterar menos la naturaleza, y a desarrollar mejores capacidades de defenderse. Estas capacidades de defenderse pueden provenir de su propio cuerpo y memoria inmunológica, de los avances científicos y tecnológicos o de las mejoras en nuestro entorno.
Probablemente el autoaislamiento, y la reducción de gases producidos por los motores sean la verdadera defensa contra el virus, es decir el aire no contaminado.
Coronavirus: qué es la hidroxicloroquina, la medicina que alaba Trump y que expertos advierten que requiere más investigación sobre su uso para el covid-19
AFP
La palabra, aunque difícil de pronunciar, ha estado en la boca del presidente Donald Trump una y otra vez en los últimos días: hidroxicloroquina.
El mandatario de Estados Unidos considera este fármaco como uno de los medicamentos que pueden "cambiar el juego" en la lucha contra el avance del nuevo coronavirus en el cuerpo de sus víctimas.
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"Se ve como algo muy alentador, con resultados iniciales muy, muy alentadores. Y podremos hacer que ese medicamento esté disponible casi de inmediato", dijo en una rueda de prensa la semana pasada.
"Creo que podría ser un cambio de juego. Y tal vez no. Pero creo que podría ser, según lo que veo, podría ser un cambio de juego. Muy poderoso. Son muy poderosos", añadió.
El viernes volvió a insistir en su potencial y dijo que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) estaba haciendo pruebas. Y el sábado insistió a través de Twitter:
"La hidroxicloroquina y la azitromicina juntas pueden ser uno de los mayores cambios de juego en la historia de la medicina. La FDA ha movido montañas ¡gracias! Esperemos que ambos se pongan en uso inmediatamente. ¡Las personas están muriendo, muévanse rápidamente, y que dios bendiga a todos!", escribió.
Final de la publicación de Twitter número de @realDonaldTrump
El presidente dijo que, de hecho, ya estaba aprobado por la FDA y que al ser un fármaco conocido y de fácil producción, podría estar disponible rápidamente.
No obstante, la propia FDA emitió un comunicado en el que señala que solo está siendo probada en exámenes de laboratorio, por lo que aún no se autoriza ni recomienda su uso activo en pacientes de covid-19.
La medicina ha sido utilizada durante décadas, pero para combatir la malaria,
EPA
En la FDA consideran que aunque este medicamento tiene potencial contra el nuevo coronavirus, debe pasar por cuidadosos procesos de pruebas para determinar si realmente es la herramienta médica efectiva contra el virus que ya ha causado más de 10.000 muertes a nivel mundial.
"Es un medicamento que el presidente nos ha ordenado que analicemos más de cerca, para ver si se puede tomar un enfoque de uso ampliado y si eso beneficia a los pacientes", dijo el comisionado de la FDA, Stephen Hahn.
Y han hecho un llamado a evitar el consumo por cuenta propia, pues ya se han reportado víctimas de sobredosis.
Un hombre murió este 23 de marzo en Arizona luego de haber consumido un producto para la limpieza de piscinas que tiene fosfato de cloroquina, el cual tiene el mismo ingrediente activo que la hidroxicloroquina.
Otros casos de sobredosis se han presentado en Nigeria.
¿QUÉ ES LA HIDROXICLOROQUINA?
La hidroxicloroquina es un fármaco inmunomodulador que se ha usado desde hace décadas para el tratamiento de la malaria, de ahí que se le considere como un "antimalárico".
También es usado para tratar el paludismo y la artritis severa.
Suele ser llamado con el nombre de su compuesto base, cloroquina, pero este y la hidroxicloroquina tienen composiciones químicas y usos médicos que no son exactamente los mismos.
AFP
"La cloroquina se ha utilizado en el tratamiento de la malaria durante muchos años, hasta que la resistencia a los medicamentos por el parásito de la malaria se volvió común", le explica a BBC Mundo Stephen Morse, profesor de epidemiología de la Universidad de Columbia (EE.UU.).
También se usa para tratar lupus eritematoso sistémico y discoide y la artritis reumatoide en los pacientes cuyos síntomas no han mejorado con otros tratamientos.
Su consumo es por vía oral y está controlado por recetas expedidas por los médicos.
"Debido a que se ha utilizado durante mucho tiempo, su perfil de seguridad y uso se conocen bien, ya está aprobada por la FDA y la EMA (Agencia Europea de Medicamentos)", apunta Morse.
Sin embargo, el consumo de cloroquina e hidroxicloroquina también tiene efectos secundarios en algunos pacientes.
EPA
Entre ellos está dolor de cabeza (cefalea), mareos, pérdida del apetito, malestar estomacal, diarrea, dolor de estómago, vómitos y sarpullido (erupciones en la piel), indica la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
¿QUÉ PODRÍA HACER CON LA COVID-19?
El doctor George Rutherford, profesor de epidemiología en la Universidad de California en San Francisco, le explica a BBC Mundo que si bien este medicamento tiene cierto potencial para tratar enfermedades como el covid-19, el mundo debe esperar a que haya resultados concluyentes.
"Cuando se prueba contra el coronavirus, en un sistema experimental, bloquea la entrada del virus en la célula e inhibe el metabolismo, lo cual interfiere con la habilidad del virus para replicarse", señala.
En este video te explicamos cómo el covid-19 entra al cuerpo:
"Si funciona para la malaria, no necesariamente significa que funcionará para el covid-19. Y no porque funcione bien en pruebas o experimentos necesariamente significa que funcionará bien en personas", añade.
El experto dice que se deben hacer pruebas muy cuidadosas para entender realmente qué tanto funciona, las cuales pueden tardar desde un mes hasta un año.
REUTERS
Reportes de los diarios The New York Times y The Washington Post señalaron que el fármaco ha sido probado en algunos pacientes en EE.UU., mientras que la agencia china Xinhua informó de su uso en diez hospitales de Pekín y otras dos provincias.
Una pregunta a resolver es en qué etapa de la enfermedad puede ayudar a una persona que ya tiene covid-19, pues su eficacia podría no ser la misma al comienzo que en la etapa intermedia o la avanzada.
"Muchos de nosotros pensamos que si los medicamentos se administran demasiado tarde, es probable que tengan un valor limitado en el mejor de los casos, debido al daño de una reacción inflamatoria en una enfermedad avanzada", explica Morse.
La Organización Mundial de la Salud no ha aprobado el uso de hidroxicloroquina y cloroquina para el tratamiento del nuevo coronavirus.
Investigadores franceses demuestran la eficacia de dos medicamentos contra el covid-19 203732 Imagen referencial. En un estudio realizado con una pequeña muestra de pacientes contagiados de covid-19, investigadores determinaron que la combinación de dos fármacos puede ser eficaz para combatir la enfermedad. Foto: AFP VALORE Indignado 5 Triste 1 Indiferente 1 Sorprendido 4 Contento 102 Redacción Elcomercio.com LEA TAMBIÉN La azitromicina, un antibiótico, y la hidroxicloroquina, de uso común para combatir la inflamación que producen enfermedades como la artritis reumatoide y el lupus, han demostrado ser efectivas contra el covid-19. Así lo concluyó un estudio francés difundido en Science Direct. Los especialistas trabajaron con una muestra conformada por entre 36 y 42 pacientes. Sin embargo, su estudio concluye que "el tratamiento con hidroxicloroquina se asocia significativamente con la reducción / desaparición de la carga viral en pacientes con covid-19 y su efecto se ve reforzado por la azitromicina". De acuerdo con la investigación, los pacientes- seis asintomáticos, 22 con síntomas de infección del tracto respiratorio superior y ocho con síntomas de infección del tracto respiratorio inferior-, participaron en el estudio desde inicios de marzo del 2020 hasta el día 16 del mismo mes. A diario recibieron una dosis de 600 miligramos de hidroxicloroquina y su carga viral fue probada diariamente en un hospital. Para ello se les extrajo muestras utilizando hisopos nasofaríngeos. La azitromicina fue añadida al tratamiento de seis pacientes a quienes se les administró 500 mg en los primeros dos días y 250 en los siguientes cuatro. Según la investigación en el quinto día dieron negativo en la prueba de coronavirus. Al sexto día se realizó nuevamente una prueba que confirmó la ausencia del virus "Aquellos que tomaron solo hidroxicloroquina mostraron un nivel de recuperación del 50% en el quinto día". Un grupo de control que se estableció para la investigación mostró un porcentaje de recuperación del 18,8%. Por ello, los investigadores concluyen que "la azitromicina añadida a la hidroxicloroquina fue significativamente más eficiente para la eliminación del virus. Los resultados de la investigación, dice el estudio, "son prometedores y abren la posibilidad de una estrategia internacional" para combatir "esta infección viral emergente en tiempo real" mientras se espera el desarrollo de vacunas efectivas cuyo arribo no tomará menos de cuatro meses. "Recomendamos que los pacientes con covid-19 sean tratados con hidroxicloroquina y azitromicina para curar su infección y limitar la transmisión del virus a otras personas para frenar la propagación" de la enfermedad en el mundo. Sin embargo, los investigadores advierten que "nuestro estudio tiene algunas limitaciones, incluido un tamaño de muestra pequeño, un seguimiento limitado de los resultados a largo plazo y el abandono de seis pacientes del estudio".
Este contenido ha sido publicado originalmente por Diario EL COMERCIO en la siguiente dirección:https://www.elcomercio.com/tendencias/investigadores-francia-medicamentos-covid19-coronavirus.html. Si está pensando en hacer uso del mismo, por favor, cite la fuente y haga un enlace hacia la nota original de donde usted ha tomado este contenido. ElComercio.com
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La vacuna contra el rotavirus: lo que usted necesita saber
1. ¿Por qué vacunarse?
El rotavirus es un virus que causa diarrea, principalmente en bebés y niños pequeños. La diarrea puede ser grave y provocar deshidratación. También es común que los bebés con rotavirus presenten vómitos y fiebre.
Antes de la vacuna contra el rotavirus, la enfermedad por rotavirus era un problema de salud común y grave para los niños en los Estados Unidos. Casi todos los niños en los Estados Unidos presentaban al menos una infección por rotavirus antes de los 5 años de edad.
Antes de que la vacuna estuviera disponible, anualmente:
- Más de 400.000 niños pequeños tenían que ver a un médico por una enfermedad provocada por el rotavirus.
- Más de 200.000 niños tenían que ir a la sala de emergencia.
- Entre 55.000 y 70.000 niños tenían que ser hospitalizados.
- Entre 20 y 60 niños morían.
Desde la introducción de la vacuna contra el rotavirus, las hospitalizaciones y las visitas a las salas de emergencia debido a infecciones por rotavirus han disminuido drásticamente.
2. Vacuna contra el rotavirus
Hay dos marcas de vacunas disponibles contra el rotavirus. Su bebé recibirá ya sea 2 o 3 dosis, dependiendo de la vacuna que se use.
Las dosis se recomiendan en estas edades:
- Primera dosis: 2 meses de edad
- Segunda dosis: 4 meses de edad
- Tercera dosis: 6 meses de edad (si es necesario)
Su hijo debe recibir la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus antes de las 15 semanas de edad y la última a los 8 meses de edad. La vacuna contra el rotavirus puede administrarse con seguridad al mismo tiempo que las demás vacunas.
Casi todos los bebés que reciben la vacuna contra el rotavirus estarán protegidos contra la diarrea grave por rotavirus. Y la mayoría de estos bebés no presentarán ningún caso de diarrea por rotavirus.
La vacuna no evitará la diarrea o los vómitos causados por otros gérmenes.
Otro virus llamado circovirus porcino (o partes de este) se puede encontrar en ambas vacunas contra el rotavirus. Este no es un virus que infecte a las personas, y no se conoce ningún riesgo para la seguridad. Para obtener más información haga clic aquí (en inglés).
3. Algunos bebés no deben recibir esta vacuna
Un bebé que haya tenido una reacción alérgica que pueda ser mortal a una dosis de la vacuna contra el rotavirus no debe recibir otra dosis. Un bebé que haya tenido una reacción alérgica grave a cualquiera de los componentes de la vacuna contra el rotavirus no debe recibir la vacuna. Informe a su médico si su bebé tiene alguna alergia grave que usted conozca, incluida alergia grave al látex.
Los bebés con "inmunodeficiencia combinada grave" (IDCG) no deben recibir la vacuna contra el rotavirus.
Los bebés que hayan tenido algún tipo de bloqueo intestinal llamado "invaginación o intususcepción" no deben recibir la vacuna contra el rotavirus.
Los bebés que estén levemente enfermos pueden recibir la vacuna. Los bebés que estén moderada o gravemente enfermos deben esperar hasta que se recuperen. Esto incluye a los bebés con diarrea o vómitos de moderados a graves.
Consulte con su médico si el sistema inmunitario de su bebé está debilitado debido a:
- VIH/SIDA o alguna otra enfermedad que afecta el sistema inmunitario
- Tratamiento con fármacos como los esteroides
- Cáncer o tratamiento oncológico con rayos X o fármacos
4. Riesgos de una reacción a la vacuna
Con una vacuna, al igual que con cualquier medicamento, existe la probabilidad de efectos secundarios. Estos por lo general son leves y desaparecen por sí solos. También es posible que se presenten efectos secundarios graves, pero esto es poco común.
La mayoría de los bebés que reciben la vacuna contra el rotavirus no tienen ningún problema con ella. Pero se han asociado algunos problemas con la vacuna contra el rotavirus:
- Problemas leves después de la vacuna contra el rotavirus: Los bebés podrían ponerse irritables, presentar diarrea o vómitos leves temporales después de recibir una dosis de la vacuna contra el rotavirus.
- Problemas graves después de la vacuna contra el rotavirus: Invaginación intestinal, que es un tipo de bloqueo intestinal que se trata en un hospital y podría requerir cirugía. Sucede "naturalmente" en algunos bebés cada año en los Estados Unidos, y por lo general no se sabe por qué suceden.
También existe un riesgo pequeño de invaginación intestinal debido a la vacunación contra el rotavirus, por lo general dentro de la semana siguiente a la 1.ª o 2.ª dosis de la vacuna. Este riesgo adicional se estima que varía de alrededor de 1 de cada 20.000 a 1 de cada 100.000 bebés en los Estados Unidos que reciben la vacuna contra el rotavirus. Su médico puede darle más información.
Problemas que podrían suceder después de cualquier vacuna:
- Cualquier medicamento puede causar una reacción alérgica grave. Se estima que este tipo de reacciones a una vacuna son muy poco frecuentes, se dan en menos de 1 de cada millón (1) de dosis y por lo general suceden de pocos minutos a algunas horas después de la vacunación.
Como con cualquier medicamento, existe una probabilidad muy remota de que la vacuna cause una lesión grave o la muerte.
La seguridad de las vacunas siempre está siendo supervisada. Para obtener más información haga clic aquí (en inglés).
5. ¿Qué sucede si se presenta un problema grave?
¿A qué debo prestar atención?
Para la invaginación intestinal, busque signos de dolor de estómago junto con llanto intenso. Al principio, estos episodios pueden durar solo unos minutos y van y vienen varias veces en un lapso de una hora. Los bebés podrían llevarse las piernas al pecho.
Su bebé también podría vomitar varias veces o presentar sangre en las heces o podría verse débil o muy irritable. Estos signos por lo general suceden durante la primera semana después de la 1.ª o 2.ª dosis de la vacuna contra el rotavirus, pero manténgase atento en cualquier momento después de la vacunación.
Esté atento a cualquier otra cosa que le preocupe, como signos de una reacción alérgica grave, fiebre muy alta o comportamiento inusual.
Los signos de una reacción alérgica grave pueden incluir ronchas, hinchazón del rostro y la garganta, dificultad para respirar o somnolencia inusual. Estos por lo general podrían comenzar de pocos minutos a algunas horas después de la vacunación.
¿Qué debo hacer?
Si cree que se trata de una invaginación intestinal, llame a un médico de inmediato. Si no puede comunicarse con su médico, lleve a su bebé a un hospital. Dígales cuándo recibió su bebé la vacuna contra el rotavirus.
Si cree que es una reacción alérgica grave u otra emergencia que no puede esperar, llame al 9-1-1 o lleve a su bebé al hospital más cercano.
De lo contrario, llame a su médico.
Después, la reacción debe ser reportada al Sistema de Reporte sobre Eventos Adversos de las Vacunas (VAERS). Su médico debe presentar este reporte, o puede hacerlo usted mismo a través del sitio web de VAERS en www.vaers.hhs.gov (en inglés), o llamando al 1-800-822-7967.
VAERS no ofrece asesoramiento médico.
6. El Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por las Vacunas
El Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por las Vacunas (VICP) es un programa federal que se creó para compensar a las personas que puedan haber resultado lesionadas por determinadas vacunas.
Las personas que consideren que han sido lesionadas por una vacuna pueden informarse sobre el programa y sobre la presentación de un reclamo llamando al 1-800-338-2382 o visitando el sitio web de VICP www.hrsa.gov/vaccinecompensation (en inglés). Existe un límite de tiempo para presentar un reclamo para compensación.
7. ¿Cómo puedo obtener más información?
- Consulte a su médico. Su proveedor de atención a la salud puede entregarle la hoja de información de la vacuna o sugerir otras fuentes de información.
- Llame a su departamento de salud local o estatal.
