USO DE LA HOJA COCA EN EL MAL DE ALTURA QUE PODRIA USARSE EN PACIENTES CON DIFICULTAD RESPIRATORIA POR CORONAVIRUS?




LA coca es una planta sagrada milenaria de los Andes que se usa  el Edema pulmonar de las alturas  o mal de altura que es una hipoxia que puede matar por una reacción pulmonar similar a la que produce el coronavirus, es decir un edema agudo de pulmón, este efecto puede deberse a dos mecanismos el primero es que reduce la demanda celular de oxigeno, lo que explica que produzca pérdida del apetito y resistencia a grande alturas, y la segunda ya comprobada, es que estimula los centtros respiratorios del cerebro. 
Queda pendiente el uso de pequeñas dosis de cocaína pues se sabe que grandes dosis producen daño cardiorespiratorio


Coronavirus | La difícil recuperación de una joven enferma de covid-19: "Salí de cuidados intensivos pero tengo que acordarme de cómo respirar"


Ria LakhaniDerechos de autor de la imagenRIA LAKHANI
Image captionRia no sabe cómo se contagió.

La respiración es quizás el acto espontáneo más natural de todo ser vivo. No es necesario estar pensando constantemente en dejar el aire entrar y salir de sus pulmones.
Pero así es para una joven que se recupera de un grave caso de covid-19 en Reino Unido.
Se llama Ria Lakhani, vive en el norte de Londres y ahora está aprendiendo algo que la mayoría de nosotros nunca imaginaría: respirar sin esfuerzo.
"Solía ser una acción muy natural, pero ahora tengo que acordarme de cómo inhalar y exhalar", cuenta.
Como está aislada, no puede abrazar a su esposo o ver a sus padres y hermanos.
Y en las noches se despierta luchando por respirar.

Los primeros síntomas

Ria comenzó a mostrar síntomas de covid-19 cuando estaba en el hospital, donde había sido ingresada para una operación.
Hace siete años, le diagnosticaron una rara condición llamada acalasia, que dificulta la deglución y fue sometida a una cirugía para corregirla.
La joven asegura que esa propia enfermedad la hizo especialmente cuidadosa de su salud.

Síntomas de la covid-19

Se suponía que su ingreso al hospital era de rutina, pero mientras se recuperaba, comenzó a tener problemas para respirar.
Luego tuvo fiebre.
Si bien todos esperaban que fuera solo un efecto secundario de su cirugía, le hicieron una prueba de covid-19 como medida de precaución.
Ria estaba inquieta y comenzó a tomar notas en su teléfono, y documentar su experiencia en Facebook.
"Mi habitación fue acordonada y el resto de la sala fue evacuada", escribió.
"¡Cerré toda una sala! Extraño mucho a mi familia. Con las pruebas de covid-19 tan limitadas me sentí avergonzada de que me hicieran una tan rápido cuando hay otros que tienen más probabilidades de tenerlo. Estaba segura de que sería negativo. Seguí todas las medidas de precaución".
La prueba, sin embargo, resultó positiva.

En cuidados intensivos

A medida que su condición se deterioraba y requería más oxígeno, fue transferida a uno de los principales centros de tratamiento de covid-19 de Londres.
Ria recuerda las miradas preocupadas en los rostros de los médicos que la observaron durante esos días y noche difíciles, mientras su cuerpo intentaba desesperadamente combatir la enfermedad.
Dice que lo que pasó en ese tiempo la ha cambiado irrevocablemente.
"Las cosas fueron de mal en peor: respirar se volvió tan difícil como escalar una montaña", escribió en Facebook.

Ria LakhaniDerechos de autor de la imagenRIA LAKHANI
Image captionRia Lakhani pensó que no sobreviviría los efectos del covid-19,

"Pude ver las miradas cada vez más preocupadas en los rostros de los muchos héroes que me trataban. Cada vez más médicos me miraban, murmuraban unos a otros. Miedo, incertidumbre, desconcierto, tantos sentimientos, tantos pensamientos en mi cabeza, tantas preguntas que tenía miedo de escuchar las respuestas".

La mejoría

"Casi me muero", le cuenta a la BBC ya desde su casa.
"Casi no salgo de allí. Hubo un momento en que realmente comencé a escribir mensajes de despedida a mi familia. Casi muero y ahora estoy viva. ¿Cómo puede la vida volver a la normalidad después de eso?", agrega.
Ria no tiene claro si desarrolló neumonía, pero incluso ahora, en su recuperación, puede escuchar un "crujido" en sus pulmones.
Su recuperación ha sido lenta.
En el hospital, al principio, apenas po










Edema pulmonar de las alturas


El edema pulmonar de las alturas es una acumulación de líquido en los pulmones que aparece por lo general entre las 24 y las 96 horas posteriores a un rápido ascenso a más de 2500 m de altitud. Puede afectar incluso a personas que no presentan síntomas de mal de altura y es responsable de la mayoría de las muertes por mal de altura. Las personas que viven a altitudes elevadas pueden padecer edema pulmonar de las alturas cuando regresan después de una breve estancia a una altitud más baja, un fenómeno conocido como edema pulmonar de retorno. Las infecciones respiratorias, incluso aunque sean leves, pueden aumentar el riesgo. Los síntomas son peores por la noche, cuando las personas se tumban y pueden empeorar con rapidez si el edema pulmonar de las alturas no se reconoce y se trata inmediatamente. Los síntomas leves incluyen de forma habitual tos seca y ahogo que aparecen con solo realizar un ligero esfuerzo; entre los síntomas moderados se incluyen dificultad respiratoria en reposo y una coloración azulada en la piel, los labios y las uñas (cianosis). Los síntomas más graves incluyen ahogo, esputo de color rosa o sanguinolento, cianosis grave y ruidos gorgoteantes al respirar. El edema pulmonar de las alturas puede empeorar rápidamente y provocar insuficiencia respiratoria, coma y muerte en unas pocas horas.





Fue realizado un estudio multidisciplinario sobre los «Usos de la hoja de coca y salud pública» quecontempla dos campos: Fitoquímico (Estudios de los diferentes morfotipos y razas químicas deErythroxylum coca var.coca) y Fisiológico (Estudio de los efectos del acullicu sobre la adaptación a laaltura y sobre el esfuerzo físico).Los objetivos generales fueron: 1) Identificar y caracterizar los elementos que permitan diferenciar el usotradicional de la hoja de coca del uso ilícito, 2) Estudiar los usos tradicionales de las hojas de coca comoefecto sobre la salud pública en Bolivia.El estudio fitoquímico se efectuó en cuatro etapas: Recolección de datos históricos, colección de muestras vegetales, extracción y dosificación de los alcaloides.El estudio fisiológico fue realizado en dos grupos de campesinos del Altiplano boliviano: Consumidoreshabituales y no consumidores de hojas de coca.Una encuesta previa sobre alimentación y consumo de hojas de coca, así como un examen clínicopermitió la selección de sujetos para el estudio. Se exploraron simultáneamente los efectos del acullicusobre el ejercicio muscular, la sensibilidad respiratoria, el metabolismo de la glucosa y los parámetroshematol()gicos. En el grupo de consumidores, las pruebas de laboratorio fueron realizadas antes ydespués del acullicu, respetando en cada caso el tipo, cantidad y tiempo de coqueo señalado en laencuesta.Las conclusiones del estudio son:1. La extracción y separación de los alcaloides de las muestras de hojas de coca nos indica que existentres alcaloides naturales (cocaína, los derivados cis y trans cinamilcocaína) en la variedad de Erythroxylumcoca var. coca cultivada en Bolivia. Para cada alcaloide distinto, la concentración aumenta o disminuyeen función de la estación de cosecha. Las zonas de colecta (Yungas o Chapare) no influyen sobre lasconcentrJciones, tanto de la cocaína como de los alcaloides minoritarios. Este dato no permite separarlas zonas de cultivo tradicional de las de cultivo excedentario.13USOS DE LA HOlA DE COCA Y SALUD PUBLICA2. En el campo fisiológico, respecto al ejercicio muscular, se observó que la capacidad para realizar mástrabajo no aumenta con el acullicu, pero sí la capacidad de tolerarlo. Con rel.ación a 1::> sensibilidadrespiratoria se observó que el acullicu tiene un efecto estimulador de los centros respiratorios. Por otraparte, los resultados obtenidos muestran que el acullicu no actúa sobre la eritropoyesis ni la serie blanca, pero sí produce una disminución del número de plaquetas inhibe la agregación plaquetaria. Laprueba de absorción de glucosa sugiere qu~ la coca ejerce un efecto moderador del consumo general dela glucosa. El acullicu no influye en el consumo diario de nutrientes y finalmente, en la sangre de losacullicadores se enCuentra cocaína en dosis moderada


La planta de coca siempre ha tenido un papel importante en las culturas andinas, tanto para fines rituales en la relación entre los humanos y la naturaleza, como agente psicoactivo para inducir trances ceremoniales, como energético para el trabajo, para el trueque entre productos, como digestivo, y con fines analgésicos y curativos en intervenciones médicas. Es utilizada en todos estos aspectos desde hace miles de años por culturas andinas como las naciones chibcha, aymara y quechua. La planta de coca se hizo conocida en el mundo entero por sus alcaloides, de los cuales se obtiene, mediante un proceso químico descubierto en el siglo XIX en Europa, el clorhidrato de cocaína (o llamado simplemente coca), una sustancia que es un potente estimulante del sistema nervioso central y con alta tendencia a provocar dependencia. Desde 1885, extractos de la hoja de la coca han sido y vienen siendo utilizados en los productos Coca-Cola.45






) Villena, Vargas, Soria, Alarcón y Gonzales, al investigar el efecto del consumo tradicional sobre la respiración, efectúan un oportuno recordatorio de la simultaneidad con la que se ha expresado históricamente la relación del nivel de altura y el efecto benéfico de la coca. De similar importancia es la anotación que consignan del mayor consumo en períodos de trabajo intenso y el inicio del hábito paralelo a la obligación laboral. Su estudio mediante métodos que han comprendido: la espirometría, 8 ----------------~-----------¡ • PRÓLOGO la mecánica ventilatoria, la sensibilidad respiratoria, y la saturación de oxígeno, les ha permitido concluir en que el hábito tiene un efecto estimulador sobre los centros respiratorios, que responden en mayor proporción a los estímulos hiperoxia e hipoxia. 5) De su parte Galarza, Peñaloza, Echalar y Aguilar han est

El mal de altura: Causas, síntomas y consejos.


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Foto por Luciana Christante

¿Qué es el mal de altura?

La presión atmosférica disminuye cuánto más alto estás. Dicho de una manera más sencilla, la densidad del aire varía dependiendo de la altura. Esto significa que en una misma bocanada de aire en una playa o en una cima de, por ejemplo, 6.000 metros sobre el nivel del mar (msnm), tus pulmones transmitirán una cantidad muy distinta de oxígeno a la sangre. Sin el oxígeno suficiente tu cuerpo empieza a padecer hipoxia y, con ella, se presentan los primeros síntomas del mal de altura, soroche, apunamiento o puna.

Síntomas

Se puede sentir como si estuvieses agripado, o con resaca. Puedes experimentar mareos, náuseas y vómitos, agotamiento general, dolor de cabeza, respiración rápida y corta, elevación del ritmo cardíaco y trastornos del sueño. En casos de altitudes extremas, por sobre los 8.000 metros, podría llegar a ser mortal. Pero calma, vamos por partes.

Consideraciones: cuándo y quién

Ya desde los 2.500 metros de altitud se puede experimentar mal de altura o «apunamiento». San Pedro de Atacama, por ejemplo, está a 2.400 metros sobre el nivel del mar, lo que ya puede generar molestias para personas no acostumbradas a la altura. Los efectos de la altitud se ven aumentados por la variación súbita de ésta. Por  ejemplo, si tomas un avión desde Santiago (520 metros) a La Paz ( 3.650 metros), tienes muchas probabilidades de tener síntomas.
Hay estudios que demuestran que los menores de cincuenta años tienen más posibilidades de padecer este mal. Además de una propensión biológica alta o baja de cada individuo difícil de determinar, las personas que practican deportes cardiovasculares con asiduidad pueden tener más opciones de salir indemnes de la puna.
Por lo demás, tienes menos posibilidades de apunarte si vives en un lugar de mayor altitud. Si vives en la costa, en cualquier ciudad por sobre los 1000 msnm te faltará el aire. Un ejemplo práctico: la selección Argentina de fútbol juega de visita ante Bolivia en La Paz. A los pocos minutos, los argentinos parecerán extenuados, mientras que la selección boliviana puede correr todo el partido. Esto se debe a que el cuerpo de los bolivianos se ha adaptado a la escasez de oxígeno en el aire (también es la razón por la que algunas federaciones de fútbol han querido eliminar La Paz como sede de partidos).






Geysers del Tatio, a 4200 msnm. Foto por Nico Kaiser

Cómo evitarlo

1) Aclimatación: Suave y sostenida. Las prisas y las altitudes jamás fueron buenas amigas. Es por este motivo que los escaladores que quieren coronar el Everest pasan días, incluso semanas en el campamento base. Si llegas a San Pedro de Atacama (2400 msnm) un día martes, no intentes subir a los Geysers del Tatio (4200 msnm) el día miércoles. Deja que pasen unos días para que tu cuerpo se acostumbre.
2) Actúa ante los primeros síntomas: El cuerpo te mandará mensajes de que algo no marcha bien. Al sentirte apunado o con mal de altura, recuéstate y descansa.
3) Hidratación: Toma más agua de la habitual para evitar que la deshidratación acentúe los síntomas de la puna. Bebe antes de tener sed siempre.
4) Remedios y medicación: Puedes tomar anti inflamatorios para paliar un poco los síntomas como el dolor de cabeza y malestar general, pero sólo tapan el problema. La fórmula más efectiva para la puna es también la más antigua. Consumir la hoja de coca, ya sea como infusión o mascarla fresca, disminuirán considerablemente los malestares. Si te preocupan los efectos narcóticos de la planta, no tienes por qué; se necesitarían 500 bolsas de té de coca para extraer un gramo de cocaína, de los cuáles apenas un nanogramo sería absorbido por el cuerpo. Simplemente las hojas de coca tienen mala prensa en el mundo.

día moverse y le dieron morfina para dolor.


5) Nada de alcohol ni tabaco: Puede parecer obvio, pero mientras te acostumbras a la altura, no es recomendable fumar. No necesitas que tu capacidad pulmonar se vea más mermada de lo que ya está. El alcohol tampoco es aconsejable, ya que favorece la deshidratación.

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