El estudio que proyecta qué países de América Latina perderán y ganarán más población en el futuro (y qué consecuencias habrá)



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Image captionLa fecundidad va cayendo en América Latina y es una de las causas de la caída de población.

¿Cómo será América Latina y el Caribe en el futuro?
Un nuevo y amplio estudio de más de veinte expertos del Instituto de Métricas y Evaluaciones de Salud (IHME) de la Universidad de Washington proporciona posibles escenarios sobre el mundo que nos espera.
El planeta experimentará una notable reducción de la población para 2100, un cambio que pondrá a la sociedad ante importantes desafíos, señalan los investigadores.
Y América Latina y el Caribe no será diferente.
En la región habrá "cambios de población de manera importante", subraya en diálogo con BBC Mundo el profesor Rafael Lozano, director de Sistemas de Salud en el IHME y uno de los autores del estudio, publicado en la revista especializada The Lancet.


Una familia en Ciudad de México.Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionLas mujeres están teniendo cada vez menos hijos, una tendencia que tendrá repercusiones en el mundo.

"Brasil dejará de crecer en 2043 y México en 2062. Y a partir de eso viene un declive. Eso es fundamental en términos económicos y si no lo anticipamos para países tan grandes, particularmente México, que es expulsor de mano de obra a los Estados Unidos, sí va a generar consecuencias que pueden traer pobreza, carencias, el sistema de salud se puede presionar más, etc.".
El análisis de los expertos del IHME sitúa la población global total para finales de siglo en 8.800 millones de personas, 2.000 millones menos que los pronósticos de la ONU; si bien no tiene en cuenta el impacto del coronavirus, que "alterará las tendencias", apunta Lozano, y llevará a que tengan que rehacer sus estimaciones en el futuro.
Según sus proyecciones, habrá países como Japón o España que reducirán sus poblaciones a la mitad, mientras que la población en África subsahariana se triplicará en los próximos 80 años.
El nuevo escenario "tendrá consecuencias económicas, sociales, ambientales y geopolíticas", advierten.
En entrevista con BBC Mundo, el profesor Lozano hace un repaso a lo que está por venir en nuestra zona del mundo, de acuerdo al estudio del IHME.

Claves: la fecundidad y la emigración

Latinoamérica y el Caribe tendrán su punto poblacional más alto en 2055, con 715 millones de habitantes, y se reducirá hasta los 575 millones para 2100.
A 80 años vista, "habrá un 20 por ciento menos de población en la región", destaca Lozano.
Como ocurre en otras partes del mundo estudiadas, la clave está en la caída de la tasa de fecundidad, es decir, el número promedio de niños que tiene una mujer en su vida.


gráfico

No obstante, esa bajada se produce mayoritariamente por una buena noticia: el aumento de niveles educativos de las mujeres y el mayor acceso a anticonceptivos.
Si esa tasa cae por debajo de 2,1, entonces el tamaño de la población comienza a disminuir.
Actualmente, en la región "a día de hoy tenemos siete países que ya están por debajo de la tasa de reemplazo" (en 2,1), subraya Lozano, en referencia a que una pareja pueda tener dos hijos que "reemplacen a la pareja".
"En cinco años, vamos a tener 12 países, con excepción de Perú y Bolivia, que ellos tendrán su cambio de tasa de reemplazo después de 2050. El resto lo tendrá antes".
En la dinámica de la región, además, el papel de la migración es fundamental.
Rafael Lozano
Universidad de Washington

Utilizamos el pasado para proyectar el futuro con la idea de cambiar el presente"


Rafael Lozano
Director de Sistemas de Salud en el IHME de la Universidad de Washington.
"En términos absolutos -incide Lozano-, los países que más perderán población por migración son Perú, México, El Salvador, República Dominicana, Venezuela. En términos relativos, es decir, en relación con su población, El Salvador va a perder muchísima población porque es una población actualmente menor".
En ese último caso, "emigrará muchísima gente y se reducirá también su fecundidad, porque se da una salida de personas en edad reproductiva".
Pese a que eso puede ser una buena noticia en términos de medio ambiente, por la reducción de las emisiones de carbono o en los recursos, también genera graves consecuencias económicas, sociales y políticas.

A la baja

Aparte de El Salvador, algunos de los casos que destacan en las estimaciones del IHME por su descenso poblacional para finales de siglo son Cuba, Brasil o Puerto Rico.


Tabla proyecciones

Para explicar el impacto que puede tener esta caída y el consecuente envejecimiento de la población, Lozano ahonda en el caso de Brasil.
Y expone varias claves: el país "cruzó por debajo de la tasa de reemplazo en 2008" y va a bajar en un 20% la fecundidad en un periodo de 80 años.
¿Qué significa esto?
"La pregunta es quién va a sostener a los jóvenes, a los niños y a los viejos", responde Lozano.
¿Quién pagará impuestos? ¿Quién pagará por sostener un sistema de salud? ¿Podrá la gente jubilarse?
"Los que estamos en edad productiva [entre 15 y 64 años], nuestra solidaridad es financiar o sostener económicamente a los menores de 15 años y a los mayores de 65 o más. Esa relación tiene que ser baja, es decir, mientras la proporción de dependientes es menor con respecto a los que son económicamente activos, la economía se mueve".
Y cuando esa balanza se hunde, la presión en el sistema crece.
En ese sentido, el caso de El Salvador -continúa- "es dramático".
De la población que se queda en el país, "la dependiente va a aumentar dos veces más en relación a la que produce".


San Salvador.Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionEl Salvador es un caso a destacar para el estudio.

En el caso de Nicaragua, Colombia o Cuba, un país expulsor y que por su nivel de escolaridad y control de la natalidad se sitúa a los bajos niveles de fecundidad de Europa, es similar, apunta el profesor.
"Cuba es una sociedad que tiene todos los elementos para que, si no cambia su política, va a entrar en problemas de orden económico, y eso no tiene que ver con el bloqueo", el embargo económico de Estados Unidos sobre la isla.
En el caso de Puerto Rico, la complejidad de su situación como territorio asociado de Estados Unidos le seguirá pesando en términos de migración: "No va a recibir inmigración, va a bajar muchísimo".

Al alza

Entre los países de la región que experimentarán subidas, Lozano comenta los casos de Perú, Bolivia y Panamá.
Bolivia es un país que está en una fase de crecimiento poblacional y cuenta con la tasa de fecundidad más alta de la región, en 3,24.
El país, añade Lozano, no es "exactamente expulsor" y su tasa de reemplazo "cambiará hasta 2060".
"El caso de Perú -ahonda- es muy interesante, porque Perú, en términos de población de 65 años o más, no va a dejar de crecer, va a seguir creciendo hasta el año 2100. En cambio, la población menor a 15 años sí va a empezar a disminuir en más o menos 8 años".

Proyecciones de población

En millones de personas


Fuente: Institute for Health Metrics and Evaluation
Según sus estimaciones, la población productiva peruana seguirá creciendo unos 50 años. En el caso de Perú, la baja mortalidad infantil y el hecho de que su fecundidad baje de forma más lenta jugará a su favor.
Panamá es uno de los países más destacados por el estudio a nivel global, pues es uno de los muy pocos territorios del mundo que seguirán creciendo consistentemente hasta el año 2100.
"Es el único de la región", incide Lozano.

Medidas

Algunos países han utilizado la migración para suplir sus caídas en fecundidad, si bien esto dejará de servir como solución si todos los países empiezan a experimentar caídas.
"Pasaremos de un periodo en el que abrir las fronteras es una opción a una competición abierta por migrantes, porque no habrá suficientes", incide a la BBC el autor principal del estudio, Christopher Murray.

Getty
América Latina y el Caribe
  • 581,95 millonesen 2017
  • 715,51 millonespunto más alto al que podría llegar en 2055
  • 575,16 millonespoblación en la que podría quedarse la región en 2100
Fuente: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME)
En opinión de Lozano, una cuestión urgente que América Latina debería abordar es las implicaciones que tiene "la política de inmigración desordenada como región".
"Yo buscaría una cumbre para discutir esto", considera el experto, y plantea tres puntos clave a discutir: cambios de fecundidad, políticas de población como región e implicaciones de las epidemias.
Quedarse sin hacer nada no es una opción, según Ibrahim Abubakar, profesor de epidemiología de la University College London, que no participó en la investigación.
La migración "puede ser una solución potencial", pero para que sea exitosa, "necesitamos reconsiderar a fondo la política global", urge en un comentario sobre el estudio publicado también en The Lancet.
"Un mayor multilateralismo y un nuevo liderazgo global debería propiciar que los países receptores y exportadores de migrantes se beneficien, al mismo tiempo que se protegen los derechos de los individuos", señala.
"Los países necesitarán cooperar a niveles que no hemos logrado hasta la fecha para apoyar estratégicamente y financiar el desarrollo del exceso de capital humano cualificado en países fuente de migrantes".


Migrantes en 2018 en México.Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionLa migración es un factor crucial, señala el profesor Lozano.

Los riesgos

En su análisis, el equipo de investigadores también alerta de un riesgo: la posibilidad de que ante los cambios poblacionales algunos gobiernos apuesten por políticas que minen los derechos reproductivos.
"La baja fecundidad (...) puede convertirse en un gran desafío para progresar en los derechos y las libertades de la mujer", recoge el estudio del IHME.
Al respecto, el profesor Lozano, no obstante, se muestra optimista: "Los avances logrados en términos de la lucha por la causa de las mujeres en el mundo y particularmente en Latinoamérica van a ser muy difíciles que se pierdan".
La investigación, por otro lado, también ha sido recibida con reservas por parte de algunos sectores.
Los profesores de demografía y ciencia de datos Brienna Perelli-Harris y Jason Hilton, no involucrados en la investigación, pidieron cautela en un artículo en The Conversation ante la complejidad de predecir un escenario de manera exacta durante un tiempo tan extendido.
A ese respecto, Murray, el investigador que lideró el estudio, subraya la conclusión con la que cerraron su informe.
El análisis mostró -cita el experto- "que para ningún país o territorio su futuro demográfico está grabado en piedra

Los factores que llevaron a Quito a superar en contagios de COVID-19 a Guayaquil, según expertos

Coronavirus Quito Confinamiento
Varios barrios en Quito presentan una mayor concentración de casos de coronavirus COVID-19. Archivo
Ángel Páez
23 de julio, 2020 - 18h37
Tras un crecimiento sostenido de casos de coronavirus COVID-19 en las últimas semanas, este jueves Quito sobrepasó el número de contagiados de los registrados en Guayaquil en los cuatro meses de emergencia sanitaria.
De acuerdo con el informe del Ministerio de Salud, 11 900 casos se registran este 23 de julio en Quito, y 11 788 en Guayaquil. Aunque este nuevo total de 11 900 contagiados en Quito se conoció este jueves, eso no significa que recién en las últimas 24 horas la capital superó al puerto principal, sino que este hecho ya habría ocurrido al menos la semana anterior.
Especialistas consultados por EL UNIVERSO identificaron varios factores que han incidido en este evento, que se esperaba. Una de las diferencias con la situación en Guayaquil es que la urbe porteña tuvo un crecimiento explosivo en marzo y abril lo que derivó en un aumento de la mortalidad, mientras que en Quito esto se da de manera sostenida.
Estos son algunas de las circunstancias que alentaron el aumento de casos de la capital:

Salida temprana de cuarentena

En Quito se dispuso el cambio de semaforización de rojo a amarillo a partir del 3 de junio. Con este se permitió mayor circulación de personas, así como la reactivación de empleos.
Para la epidemióloga Catalina Yépez, exasesora externa de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), uno de los factores que influyen en que se haya sobrepasado ahora la cantidad de contagios fue la reactivación de varios sectores.
"Lo que está claro es que salimos de la cuarentena rápido, entramos muy rápido por ende salimos muy rápido, salimos cuando todavía Guayaquil estaba bajando su curva y estas movilizaciones poblacionales sumadas a una relajación de las medidas de autoprotección y protección a terceros que debíamos tener como individuo creo que es lo que ha contribuido que tengamos un pico de contagios que es lo que estamos viviendo ahora en Quito", señaló.
El médico especialista de Salud Global de la Universidad de las Américas, Esteban Ortiz, explicó que esto influyó, pero que era un aspecto que se contemplaba porque las personas necesitaban reactivarse económicamente. Además que el respeto de la cuarentena fue más un esfuerzo de la ciudadanía que permitió ganar tiempo.
"Yo salía y veía las calles vacías, no había una sola alma en la ciudad por eso los contagios fueron lentos, pero dos meses después la gente ya no puede quedarse en las casas, la gente tiene que comer, la gente tiene que salir, un mes después pasamos a semáforo amarillo, entonces la gente salió mucho más entonces es inevitable que los contagios se den, se dan los contagios, pero la velocidad de contagio nunca va a ser igual a la velocidad de contagio que se presentó en Guayaquil", explicó.
Gabriel Trueba, director del Instituto de Microbiología de la Universidad San Francisco de Quito, expresa que la suspensión de la cuarentena iba a traer esta consecuencia y que era algo que se esperaba.
"Lo que hemos conseguido es que la enfermedad ingrese de una forma más lenta y que de alguna manera se aplane esta curva", explica.

Mayor capacidad diagnóstica de casos

Uno de los problemas que enfrentó Guayaquil fue la falta de capacidad diagnóstica en el país ante la demanda de pruebas de COVID-19, esto fue superado con la incorporación de laboratorios privados y públicos para el análisis de muestra.
A través de su cuenta de Twitter, Ortiz manifiesta que en Guayaquil hubo casos que no se pudieron hacer pruebas por lo que no lograron ser diagnosticados por laboratorio en los meses de marzo y abril.
"Para mí hoy es claro que hoy se superaron los casos en Guayaquil porque tenemos más capacidad diagnóstica y porque en Quito se ganó mucho más tiempo que en Guayaquil", indica.

Relajación de las medidas de bioseguridad

Yépez explica que en la capital varios pobladores han tomado una actitud de relajación ante las medidas de distanciamiento, uso de mascarillas, desinfección de manos, entre otros.
"Quito ha ido mucho más lento, su curva ha ido creciendo mucho más lento, pero eso se ha ido acompañando de una disminución muy drástica de la percepción del riesgo, como individuos, como sociedad, hemos ido perdiéndole miedo al virus y hemos llegado a la conclusión que no pasaría lo que sucedió en Guayaquil y que no necesito cuidarme tanto", dice.
El especialista de la UDLA refiere que los contagios se hubieran podido haber reducido mucho más si desde el Gobierno se educaba a las personas así como brindar más apoyo a distintos sectores que se vieron obligados a reactivarse para poder subsistir.

¿Quito es el nuevo epicentro de la pandemia?

Yépez y Ortiz coinciden que a la capital no se la puede denominar el nuevo epicentro de la pandemia en el país y recalcan que se podría definir solo como la que más casos registra actualmente.
"El epicentro de la epidemia en el país fue Guayaquil, allí fue donde se generaron todos los casos, donde fue el primer caso y donde se distribuyó al resto del país. En números absolutos Quito tiene más casos que Guayaquil, pero el 80% de los casos que tiene Guayaquil hasta ahora se dieron en las dos últimas semanas de marzo y en las dos primeras semanas de abril, entonces no son comparables", explica la exasesora externa de la OPS.
Por su parte, Ortiz manifiesta que el aspecto de la mortalidad no se puede dejar de lado. "Existieron un montón de casos subdiagnosticados en Guayaquil, pero las muertes en exceso, que es una métrica que no se puede esconder, se ve claramente que el epicentro es Guayaquil... ¿Quito es el nuevo epicentro? Seguramente sí porque somos la capital que tiene más diagnóstico y también tenemos más población, pero en términos de mortalidad en exceso es mucho menor (a la de Guayaquil)".
Actualmente Quito enfrenta una saturación en las unidades de cuidados intensivos, de acuerdo a cifras del Municipio de Quito, compartidas por Esteban Ortiz, hay al menos 50 pacientes que esperan una cama en una unidad de cuidados intensivos.
"Quito va a mantener un crecimiento sostenido de casos, en semanas, meses capaz y las terapias intensivas seguramente seguirán ocupadas a tope y la irresponsabilidad del Ministerio de Salud ha sido no estar listo para contener el avance de los casos en relación al número de casos disponibles, esa ha sido la falla principal porque ganaron tiempo, algo que Guayas no pudo, que Guayaquil no pudo", enfatiza Ortiz.
Para Trueba, la capital tendría alrededor de tres a cuatro meses con un alto número de casos graves y mortalidad que no se va a poder evitar. "Nosotros vamos a tener una presentación de casos de forma más lenta que tuvo Guayaquil".

Estrategias para disminución de casos

Los especialistas consideran que se debe trabajar más con la población sobre las medidas de bioseguridad, así como realizar más pruebas, seguimiento de los contactos y aislamiento de los casos.
"Tenemos que aportar a elevar la percepción de riesgo, no tenemos que aprender a convivir con el virus sino a aprender a convivir en algún momento sin el virus, pero para que esto pase serán algunos meses", manifiesta Yépez.
Por su parte, Ortiz no considera que se debe volver a un confinamiento total.
"Las estrategias para mí son: control estricto para aglomeraciones, de distanciamiento físico, de uso de mascarilla, de lavado de manos, reforzar los mensajes de que hay que lavarse las manos, la gente parece que se ha olvidado, hay que usar gel, que hay que usar mascarillas y por último seguir aumentando la capacidad hospitalaria, pagarle a los médicos, que los médicos estén tranquilos, que descansen, que tengan apoyo", expresa. (I)
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