Quito ha entrado en un colapso desde el 16 de marzo, en que se declaró la cuarentena en la ciudad por la pandemia del covid 19. Desde esos días hasta ahora las medidas adoptadas no ha podido frenar el avance de la epidemia. Este avance ya cobra numerosas vidas. A diferencia de Guayaquíl donde el pico de muertos ocurrió hace 30 días y desde entonces ha sido posible retornar a una nueva normalidad, en que el contacto cercano entre los habitantes de la ciudad no crea aun una nueva ola de infectados, en Quito el pico no fue espectacular pero la mesa epidemiológica, ha prolongado las medidas de aislamiento, y la mortalidad es contínua, e indetenible hasta el momento.
Entre los factores que inciden en que la estrategia seguida se pueda considerar un fracaso, por la duración del problema, las víctimas mortales y no mortales, la zozobra, y la crisis económica generada, podemos mencionar la corrupción a la cabeza. Esta corrupción permitió a los políticos apropiarse de hospitales, compras públicas, e incluso de la información, creado desconfianza, incredulidad, zozobra entre los habitantes de la capital, donde los políticos son la plaga de la ciudad. Al momento los hospitales ya no dan abasto a los pacientes, ni el hospital de emergencias del antiguo aeropuerto ayuda, y por razones torpes no se puede usar las instalaciones de antiguo hospital militar, ni del viejo hospital Eugenio Espejo. para acoger enfermos.
Además el manejo terapeútico de los pacientes no recurre a bancos de plasma de los pacientes curados, a los que se les debería extraer una pinta de sangre como parte del tratamiento al sanarse, con la finalidad de proveerse de plasma con anticuerpos para el covid 19, y con lo que además se realiza un drenaje que estimularía a los órganos hematopoyéticos de los pacientes convalecientes. y al igual que una poda en el cacao, obligaría al cuerpo a fabricar sangre y defensas. En Bolivia el plasma es el principal recurso terapéutico, a tal punto que la gente que se ha curado hace negocio vendiendo su sangre.
Tampoco se ha acudido al uso de avifavir el medicamento ruso, ni a los medicamentos donados por China, solo por fanatismos políticos, y porque son gratuitos, a los funcionarios les interesa el negocio de las compras públicas, así que prefieren medicamentos comprados, en las compras están las ganancias que pueden ser en dinero, o en premios que dan los vendedores y fabricantes, la rapacidad de funcionarios del gobierno está en todas partes, desde el pago por certificados de defunción, hasta en los carnets de discapacitados.
El siguiente fallo está en la pruebas, que si bien no faltan, los que las toman, se convierten en transmisores de enfermos a sanos de la enfermedad, y además los resultados no son rápidamente utilizados por la carencia de programas, expertos en su uso, ni en el manejo de pronósticos.
Las pruebas tienen como finalidad detectar enfermos y pacientes que se han curado, los enfermos pueden ser manifiestos o portadores sanos, ahora se sabe que los portadores sanos no contagian la enfermedad, como se pensaba al principio, ellos pueden neutralizar a virus y por ello la enfermedad no se manifiesta. Pero pueden ser proveedores de plasma, y mientras mas enfermos portadores sanos y curados haya la población tiene menos peligro y es posible reactivar la economía y la circulación de personas.
Pero el mayor problema está en el seguimiento de los contactos. El seguimiento de contactos es la clave que ha tenido China, Australia, Finlandia, para superar la enfermedad. Esto significa hacer medicina extramural, en las casas, en los barrios en los pueblos, localizar a las personas relacionadas con los enfermos o muertos y darles seguimiento, aislarlos para evitar que propaguen la peste. En China se ha desarrollado una aplicación en la que una paciente detectado enfermo, notifica desde si celular y de manera automática a todos los que están en su celular saben su problema y las personas en especial las que están más cerca pueden ponerse a buen recaudo, tomar medidas preventivas, acudir tempranamente a un lugar para detectar la enfermedad y evitar la muerte. Esto en Quito ni siquiera se ha pensado bien en esto, están atrapados en la asistencia hospitalaria, que se les desborda, no pueden parar la avalancha que se les viene en su punto de origen.
En los primeros años del gobierno de Rafael Correa, se crearon los EBAS que era el EQUIPO BÁSICO DE SALUD formado por médicos, odontólogos, enfermeras y auxiliares de enfermería a los que se les sumaba promotores locales de salud, y que visitaban casa por casa,, hacíamos mapas para la localización de los discapacitados, enfermos crónicos, con enfermedades transmisibles, e incluso de los animales vacunados contra la rabia.
Esta red de EBAS fracasó porque se quería dar prioridad a los subcentros de salud y dispensarios del Seguro Social Campesino, que era focos de poder, los negociados y el manejo político de la población y de los funcionarios.
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